Selbstauskunft zur Pflegestelle einer Katze

Liebe Fellnasenfreundin, lieber Fellnasenfreund,

wir freuen uns sehr, dass Sie eine unserer Katzen auf Pflege einen Platz in Ihrer Familie geben möchten. Da wir aufgrund unserer Erfahrungen genau wissen möchten wie die zukünftige Pflegestelle unserer Samtpfoten aussehen wird, bitten wir Sie uns diese Selbstauskunft auszufüllen.

Dankeschön!

Name *

Vorname

Nachname

Geburtsdatum *

Straße *

Hausnummer *

Postleitzahl *

Ort *

Festnetz

Mobil *

E-Mail *

Wie heißen Sie bei Instagram?

In welchen Familienverhältnissen leben Sie? *

alleinstehend
in Partnerschaft lebend
verheiratet

Wie heißt Ihr Ehe-/ Lebenspartner und wie alt ist dieser?

Leben Kinder in Ihrem Haushalt? *

ja
nein

Falls ja: Wie viele und wie alt sind sie?

Ist in Ihrer Familie eine Allergie bekannt? *

ja
nein

Falls ja: Gegen was sind Sie allergisch?

Wo wohnen Sie? *

Miete – bitte Tierhalteerlaubnis vorlegen
Eigentum

Checkboxen

Wohnung
Haus
Mehrparteienhaus

Checkboxen

Bei den Eltern
WG

Auf wie vielen Quadratmetern? *

In welchem Stockwerk?

Wie ist die Lage Ihrer Wohnung / Ihres Hauses? *

Stadtmitte
Stadtrand
Ländlich

Haben Sie einen Balkon? *

ja – gesichert
ja – ungesichert
nein

Wie sollen die Katzen gehalten werden? *

Haus / Wohnung
gesicherter Freigang
Freigang

Wohnen Sie an einer stark befahrenen Straße? *

ja
nein

Haben Sie einen Garten? *

ja
nein

Falls ja: Wie groß ist euer Garten?

Falls ja: Wie hoch ist der Zaun bzw. ist der Garten gesichert?

Sind Sie berufstätig? *

ja
nein
Student

Von wann bis wann?

Wie lange wären die Katzen regelmäßig allein? *

Können Sie im Falle einer Erkrankung Ihrerseits oder Urlaub das Pflegetier anderweitig unterbringen? *

ja
nein
nein, wird zu Hause versorgt

Falls ja: Wo und durch wen? Ist das auch schon abgesprochen? *

Was passiert mit den Katzen, wenn etwas Unvorhergesehenes eintreten sollte (z.B. chronische Erkrankung eines Tieres oder wenn sich beruflich etwas bei Ihnen etwas verändert)? Wären die Katzen auch dann gut versorgt? *

ja
nein
darüber hab ich noch nicht nachgedacht

Können Sie sich täglich mindestens 1-2 Stunden mit dem Tier beschäftigen? *

ja
nein

Falls ja: Welches Handicap wäre für Sie annehmbar?

Haben Sie bereits Katzenerfahrung? *

ja
nein

Falls ja: Mit welcher Rasse?

Hatten Sie schon einmal eine (oder mehrere) Pflegekatzen? *

ja
nein

Befinden sich bereits Tiere in Ihrem Haushalt? *

ja
nein

Leben schon ein oder mehrere Katzen bei Ihnen? *

ja
nein

Falls ja: Welche Rasse?

Falls ja: Wie alt sind sie und sind diese kastriert / geimpft?

Falls ja: Beschreiben Sie kurz deren Wesen / Charakter:

Wohnt ein oder mehrere Hunde bei Ihnen? *

ja
nein

Falls ja: Wie viele? Und kennt ihr Hund bereits Katzen?

Leben noch andere Tiere bei Ihnen? *

ja
nein

Falls ja: Welche Tierarten und wie viele?

Wie kam es zu dem Entschluss eine (oder mehrere) Pflegekatzen aufzunehmen? *

Wurde von Ihnen schon einmal eine Pflegekatze abgegeben? (außer vermittlungsbedingt) *

ja
nein

Falls ja: Warum?

Über welchen Zeitraum können Sie eine Pflegekatze aufnehmen? *

auf unbestimmte Zeit
auf bestimmte Zeit

Falls auf eine bestimmte Zeit: Bis wann?

Zu welchem Zeitpunkt könnten Sie das Pflegetier aufnehmen? *

Wurde bei Ihnen schon einmal eine Vorkontrolle durchgeführt? *

ja
nein

Falls ja: Von wem? (Name, Adresse)

Checkboxen *

Ich habe zur Kenntnis genommen, dass im Rahmen der Vorkontrolle meine Daten an Dritte weitergeleitet werden.

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